哪些疾病会导致男性不育？

不孕症的概念是指性功能正常，未采取避孕措施，一年以上未能自然受孕的夫妇。 男性不育症是指主要由男性因素引起的夫妻不育症。 大约25%的夫妇在结婚1年内无法怀孕。 男性因素约占不孕原因的50%。

男性不育的原因主要分为两类，一类是性功能障碍，包括勃起功能障碍、射精功能障碍，另一类是精子指标异常，如少精子症、弱精子症、畸精子症等。 精液分析中高达60%～75%的患者存在少精症、弱精症和畸形精子症，但又查不出原因。 我们称之为不明原因的男性不育症，医生有时对不育症的病因感到困惑。

精液参数异常主要有少精症（包括无精症）、弱精症（包括死精症）、畸形精子症。 下面列出了常见原因。

1.精子数量低的原因

1、遗传因素

最常见的异常核型是47XXY（综合征），其他包括46XX、平衡染色体易位和罗氏易位。 无精症和重度少精症中Y染色体微缺失的发生率约为10%。 对克氏综合征、镶嵌性克氏综合征和 Y 染色体微缺失患者的精液或睾丸活检进行 ICSI 治疗可能会导致遗传缺陷遗传给下一代的风险。

先天性输精管缺失是梗阻性无精症患者的一种特殊类型。 精液量相当多，pH值呈微酸性，体检摸不到一侧或两侧输精管。 这种疾病可以通过体检来诊断。 IVF治疗可以通过附睾或睾丸取精来进行。 在 IVF 治疗前，可以对夫妻双方进行 CF 基因筛查。 如果夫妻双方都有遗传缺陷，则应考虑植入前诊断。 但目前国内先天性输精管缺失患者尚未发现CF基因常见热点，给临床筛查带来困难。

2、先天因素（隐睾）

隐睾症是最常见的先天性生殖器官疾病。 至少一个睾丸不在阴囊中或缺失，有或没有睾丸外伤史。 双侧隐睾患者中，44%-100%的精子数量低于正常，其中一半以上为无精子症。 20% 至 60% 的单侧隐睾患者的精子数量低于正常水平。 尽管精子数量减少，单侧或双侧隐睾患者仍具有生育能力。 如果无法正常生育，则会根据精子参数选择人工授精或试管受精。

3.生殖道梗阻（梗阻性无精症）

生殖道梗阻引起的梗阻性无精症常见，如附睾炎性梗阻、儿童后双侧斜疝、双侧输精管结扎、射精管梗阻等。 精液

4、内分泌因素

男性内分泌因素引起的较为少见，临床常见的是特发性低促性腺激素性性腺功能减退症和高泌乳素血症，主要表现为不射精、射精量少、无精子症。 特发性促性腺激素低下症的治疗可选择HCG和HMG注射液。 一旦妻子怀孕，患者就可以改用睾酮替代疗法。 对于高泌乳素血症，垂体瘤的大小应通过手术或药物（如溴隐亭或麦角卡林）治疗。 如果治疗后仍然存在少精或无精症，应采用辅助生殖技术。

2、精子活力下降的原因

1.遗传因素（纤毛不动综合征）

纤毛不动综合征是一种常染色体隐性遗传疾病供卵试管中哪些疾病会导致男性不育？，由精子尾部纤毛结构缺陷引起。 除引起男性不育外，还可引起以下疾病：慢性支气管炎、支气管扩张、慢性鼻窦炎、中耳炎、内脏倒转等。精液检查显示精子浓度和形态在正常范围试管生双胞胎，但几乎没有向前运动的精子，或精液中甚至可以看到活动的精子。 活力测试显示精子活力处于正常范围。 可行ICSI治疗，如果没有活动精子可以使用HOS来选择精子进行ICSI治疗。 该病是一种常染色体隐性遗传病。 如果配偶也携带致病基因，后代就会有遗传风险。

2.射精管不完全梗阻

射精管不完全梗阻是一种罕见但可能治愈的男性因素不育症。 有时伴有成人多囊肾病。 精液检查主要表现为精液量少、弱精严重，有时甚至出现死精。 射精管阻塞的诊断基于体检、激素检测、精液分析和经直肠超声检查。 她的睾丸大小正常，输精管可触及，性激素范围正常，但经直肠超声检查显示精囊扩张、射精管扩张、射精管结石和前列腺囊肿。 经尿道射精管切开术治疗射精管阻塞可改善约 50-90% 患者的精液质量。

3.精索静脉曲张

一种常见的男科疾病私人医院做试管包生男孩，有时伴有同侧睾丸生长受损、紊乱和不适。 研究表明，成年男性该病的发病率约为11%，精液异常患者的发病率为25%。 目前，手术方法主要有开放精索静脉高位结扎、经腹股沟精索静脉结扎、腹腔镜精索内静脉结扎、显微精索静脉结扎等。 但精索静脉曲张手术治疗少弱精子症的疗效仍存在争议，不能明显提高妊娠率，尤其是精子密度低的患者。

4.感染因素（生殖道感染）

生殖道感染是一组可能导致男性不育的疾病。 包括尿道炎、前列腺炎、睾丸炎、附睾炎等。但目前缺乏证据表明这些疾病对精液质量和男性生育能力产生负面影响，尤其是前列腺炎，解脲支原体感染与男性不育之间的关系尚不清楚。

三、精子畸形率增加的原因

1.遗传因素（畸精子症的特殊类型）

环头精子症，特征性表现：特征是精子头部小而圆形，顶体缺如。 发生率：圆头精子非常罕见，不到千分之一。 不孕的主要原因是顶体缺乏，顶体无法与卵子结合，导致受孕失败。 环头精子症行ICSI治疗，成功率很低。 通常使用供体精子进行治疗。

其他包括针尖精子、大头多尾精子和短精子症。 目前，都认为是遗传因素造成的。 上述患者通常需要精子治疗。

2.原因不明

大多数畸形精子症的原因仍不清楚。 高畸形率会导致自然妊娠率下降，以及受精率和试管婴儿成功率下降。 除上述特殊类型的畸形精子症外，其他畸形精子症（变形率超过96%）通常是由于精子顶端过小或头部的大小和形状引起的试管生个男孩，对ICSI的影响尚不清楚。

3.环境和烟酒因素

男性不育的危险因素包括某些环境因素、工作因素、生活习惯等借卵试管医院哪家好，这些因素都可能影响精子的产生。 例如，一些研究发现，长时间将睾丸暴露在逐渐升高的温度下淋浴或开车可能会暂时影响精子的产生。 长期接触铅、镉、汞等重金属； 或其他物质，如杀虫剂、除草剂和二硫化碳也会降低生育能力。 长期酗酒会影响精子生成，降低性功能。 适量吸烟影响精子质量，过量吸烟会加重原有生殖疾病，或加剧其他环境因素对精子生成的影响。

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引起男性不育的病因主要分二类，一类是性功能障碍包括勃起功能障碍，射精功能障碍，一类是精子指标异常如少精、弱精和畸精症。高达60％～75％的患者精液分析显示有少精、弱精和畸精症，但找不到原因，我们称之为不明原因男性不育症，关于不育症病因医师有时也很困惑。生殖道感染是潜在的，可以治愈的导致男性不育的一类疾病。引起男性不育症的风险因素还有某些环境因素，工作因素，生活习惯等，可能会影响精子生成。